牙齦炎（Gingivitis），也就是大家常聽到的「邊緣性牙齦炎」，是最常見的牙周疾病。它的病灶主要集中在游離齦（牙齦邊緣）和牙肉尖端（牙齦乳頭）。雖然它是牙周病的初期階段，但發生率極高，幾乎每個人都曾有過。
為什麼會得到牙齦炎？
最核心的致病因子就是「牙菌斑」。 當口腔衛生不佳時，牙菌斑會堆積在牙齒與牙齦交界處。其他像是牙結石、不合適的假牙（不良修復體）、食物嵌塞（塞牙縫）或習慣用口呼吸，都會加速牙菌斑堆積，讓發炎狀況更嚴重。
牙齦炎的臨床徵兆：你中招了嗎？
牙醫在臨床診斷時，主要會觀察以下幾個指標：
牙齦顏色變色：
健康的牙齦應該是淡淡的粉紅色。發炎時，因為血管充血，牙齦會變成鮮紅色甚至暗紅色。嚴重的患者，發炎範圍還會蔓延到附着齦。
外型紅腫肥大：
健康的牙肉邊緣應該是薄薄地緊貼牙面，表面有像橘子皮一樣的「橘皮組織狀（Stippling）」點點。發炎後，牙肉會腫脹變厚、點點消失，變得非常光亮。
質地變得鬆軟：
正常的牙肉摸起來很紮實（堅韌致密）。發炎時，因為組織水腫、膠原纖維破壞，牙肉會變得鬆軟、缺乏彈性，甚至有點脆弱。
牙周囊袋深度：
雖然發炎會讓牙齦溝深度增加（形成假性口袋），但好消息是：「附著水平」尚未破壞。也就是說，骨頭還沒開始被吸收，這與嚴重的牙周病不同。
探診出血（Bleeding on Probing）：
這是最重要的指標！健康的牙肉輕輕探測是不會出血的，但牙齦炎患者只要輕輕一碰就會滲血。
自覺症狀：
患者最常見的主訴就是「刷牙會流血」或「覺得有口臭」。
牙醫如何診斷？
醫師會根據臨床檢查（如：觀察顏色、探測出血情形）並結合口腔內的局部刺激因素（是否有牙結石、菌斑堆積）來進行診斷。
治療與預防原則：回歸基本面
牙齦炎是可逆的，只要處理得當，牙肉可以回復健康：
我們會讓患者了解「菌斑」才是元兇。重點在於教會正確的清潔方式：包含貝氏刷牙法、正確使用牙線或牙間刷。
徹底清除刺激物：
由牙醫師進行洗牙（超音波潔牙）去除牙結石，並修正所有會導致牙菌斑滯留的因素（如更換不合適的假牙）。
定期維護治療：
發炎消退後，不能掉以輕心。建議每半年進行一次定期檢查與洗牙，維持口腔環境的高標水平，防止牙齦炎反覆發作。
